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Inicio > Revista > Vol. 10, Núm. 2 (2009)

ARTÍCULO ORIGINAL

Parto y nacimiento humanizado: evaluación de una vía clínica basada en la evidencia

S. Iglesias Casás, M. Conde García, S. González Salgado

Objetivo: Evaluar los resultados de la implantación y el grado de cumplimiento de una vía clínica de atención al parto basada en la evidencia científica.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo. Se estudiaron los 943 partos de las mujeres atendidas en el Hospital do Salnés durante los periodos analizados (abril-diciembre de 2007 y abril-diciembre de 2008), divididos en dos grupos similares: uno prospectivo al que se aplicó la vía clínica en 2008 (n= 500) y otro grupo control, histórico, retrospectivo, formado por mujeres que dieron a luz en 2007 (n= 443). Se compararon variables perinatales para evaluar la eficacia de la vía clínica. En una segunda etapa, se evaluó el grado de cumplimiento de indicadores y estándares de calidad, incluida una encuesta de satisfacción. La comparación estadística se realizó aplicando la prueba de la ji al cuadrado.

Resultados: Mediante la aplicación de la vía clínica, se redujo la tasa de cesáreas, el número de partos estimulados con oxitocina, y el uso de la anestesia epidural y de la episiotomía en los partos vaginales. Aumentaron los partos eutócicos, los partos vaginales tras cesárea y el número de recién nacidos con pH venoso umbilical <7,20. En la evaluación del cumplimiento, se alcanzaron los estándares en la postura del parto eutócico, número de partos en vertical, consumo de líquidos durante el trabajo de parto y tasa de desgarros de tercer y cuarto grado. No se logró cumplir la tasa de lactancia materna exclusiva al alta, la entrega del plan de parto y el uso de bañera.

Conclusiones: Esta evaluación permite afirmar que la implantación de la vía clínica mejoró la calidad de la atención, acercándola a las recomendaciones de la OMS.

Palabras clave: evaluación, vía clínica, humanización del parto, parto normal, medicina basada en la evidencia.

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